Nederlandse Stichting voor het Dove en Slechthorende Kind

Veelgestelde vragen

Wat is een Audiologisch Centrum?
Wie werken er bij een AC?
Wat is het verschil tussen een audioloog en een audicien?
Wanneer moet ik naar een AC? 
Verwijzing nodig?
Wordt mijn behandeling vergoed door de verzekering?
Wat kost mijn behandeling?
Waarom krijgt mijn verzekeraar nu pas een nota?
Wat is het ‘verplicht eigen risico’ in de zorgverzekering? 
En het 'vrijwillig eigen risico'?
Wat is er met de no-claim gebeurd?
Maakt het AC winst?

Wat is een Audiologisch Centrum? 
Een Audiologisch Centrum (AC) is gespecialiseerd in onderzoek en onafhankelijk advies bij gehoorproblemen en spraaktaalproblemen. Een AC kan gekoppeld zijn aan een ziekenhuis maar er kan ook sprake zijn van een zelfstandig vestiging zoals in Alkmaar. Audiologische Centra hebben een regionale functie en werken nauw samen met andere partners in de zorgketen zoals een KNO-arts, een audicien, een huisarts en een logopedist.

Wie werken er bij een AC? 
Bij een AC werkt een team van deskundigen uit verschillende vakgebieden, zoals: audioloog, logopedist, maatschappelijk werker, psycholoog/orthopedagoog en linguïst.

Wat is het verschil tussen een audioloog en een audicien?
Een audioloog is een klinisch-fysicus. Hij adviseert in samenwerking met het team van het audiologisch centrum de slechthorende over de mogelijkheden van technische revalidatie bijv. een hoortoestel of andere apparatuur en over de begeleiding van het hoorprobleem.
Een audioloog verkoopt geen hoortoestellen maar geeft wel advies daartoe aan een audicien.
Een audicien is een leverancier van hoortoestellen. Hij zal op basis van een “recept” van een AC of KNO-arts een hoortoestel verkopen. Het onderzoek heeft dan elders plaatsgevonden.
Een audicien kan ook zonder tussenkomst van een huisarts, KNO-arts of AC zelf een hoortoestel aanmeten. De audicien heeft met de branche vereniging van de audiologen en de KNO artsen afspraken gemaakt wanneer het onderzoek zelf gedaan wordt en wanneer er doorverwezen wordt. Verwijzing is bijv. het geval als er geen betrouwbaar audiogram gemaakt kan worden of als de hoortoestelaanpassing niet binnen 3 maanden naar tevredenheid kan worden afgerond.

Wanneer moet ik naar een AC?
•  Bij twijfels aan het gehoor ongeacht de leeftijd
•  Bij aan het gehoor gerelateerde problemen op werk of school
•  Bij slechthorendheid met werk in lawaai (>80 dBA)
•  Bij plotsdoven (>80 dB verlies of SV <50%)
•  Bij acceptatie- en motivatieproblemen van gehoorverlies of tinnitus (oorsuizen)
•  Bij vraag naar (langduriger) begeleiding bij blijvende vormen van slechthorendheid
Bijvoorbeeld : 
- (technische) begeleiding bij het dragen van een hoortoestel
- Overige hulpmiddelen die slechthorendheid helpen te veminderen
- Ontwikkelingsdiagnostiek van kinderen op zowel algeheel als spraak/taal gebied.
- Schoolkeuze adviezen
- Adviezen aan ouders en derden (school, logopedisten,….) 

Alleen voor kinderen 
•  Bij twijfel aan het gehoor i.v.m. een achterblijvende spraaktaalontwikkeling
•  Bij achterblijvende spraaktaalontwikkeling bij een, subjectief bezien, voldoende gehoor
•  Voor ontwikkelingsonderzoek i.v.m. achterstand in de spraaktaalontwikkeling
•  Bij een wens naar uitgebreider/specifieker spraaktaalonderzoek (Auditieve verwerkingsproblemen, Sensorische informatieverwerking e.d.)

Verwijzing nodig? 
Een AC is een specialistisch instituut. Verschillende instanties kunnen u verwijzen naar een AC. Zo kan de KNO-arts, de huisarts, de kinderarts, de audicien (met medeweten van de huisarts), de arts van het consultatiebureau of een andere (medische) instantie de verwijzing verzorgen.
Meestal is de verwijzing ook nodig in verband met de vergoeding door de zorgverzekering.

Wordt mijn behandeling vergoed door de verzekering?
Audiologische zorg wordt door uw zorgverzekeraar vergoed vanuit de basisverzekering. Uiteraard kan er in uw polis wel sprake zijn van een eigen risico: raadpleeg uw polisvoorwaarden.

Voor meer informatie over de vergoeding van hoorhulpmiddelen kunt u terecht op de website van NVVS www.hoorwijzer.nl onder kopje 'vergoedingen'.

Wat kost mijn behandeling?
Sinds 1 januari 2007 is de tariefstructuur van alle Audiologisch Centra gewijzigd. De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa, www.nza.nl) heeft bepaald dat audiologisch zorg, net als in andere takken van de gezondheidszorg, wordt gefinancierd op basis van het zogenaamde DBC-model*. Hierdoor is pas aan het eind van de behandeling vast te stellen welk bedrag in rekening gebracht kan worden. Voor alle Audiologische Centra worden door de NZa dezelfde dezelfde (basis-) tarieven gehanteerd, waarbij voor elk afzonderlijk instituut een opslag wordt gehanteerd, afhankelijk van de lokale situatie. De NZa is gerechtigd op elk moment tarieven vast te stellen dan wel te wijzigen.

De nota wordt rechtstreeks naar uw zorgverzekeraar gestuurd.

DBC is de afkorting voor: Diagnose Behandeling Combinatie. Een DBC omvat alle activiteiten en verrichtingen die het ziekenhuis en de medische specialist uitvoeren ten behoeve van het vaststellen van de diagnose en de behandeling. Elke volledige behandeling is gekoppeld aan een unieke DBC-code.

Waarom krijgt mijn verzekeraar nu pas een nota?
Een factuur blijft openstaan totdat u bent uitbehandeld of er maximaal 1 jaar verstreken is. Daarom kan het zijn dat er een periode overheen gaat voordat uw nota verzonden wordt.

De nota wordt verstuurd aan de verzekeraar waar u bij begin van de behandeling verzekerd bent.

Wat is het ‘verplicht eigen risico’ in de zorgverzekering? 
Het verplicht eigen risico is een bedrag dat alle verzekerden moeten betalen als zij medische kosten maken. In 2010 bedraagt het verplicht eigen risico 165 euro (in 2011 bedraagt het 170 euro). U betaalt het verplichte eigen risico aan uw zorgverzekeraar. In de regel wordt die eerste 165 euro verrekend met de declaraties welke er door en/of voor u worden gemaakt. Zie verder: www.minvws.nl.

En het 'vrijwillig eigen risico'?Een manier om de premies te drukken is het nemen van extra eigen risico. Dit vrijwillig eigen risico kan variëren van 100 euro tot 500 euro en komt bovenop het verplicht eigen risico. Hoofdregel is dat:
- als u medische kosten maakt, komen de kosten eerst ten laste van het verplicht eigen risico, en daarna van het eventuele vrijwillige eigen risico.
- de kosten, die niet meetellen voor het verplichte eigen risico, zoals het consult van de huisarts, tellen wel direct meer voor het vrijwillige eigen risico.

Onder het vrijwillige eigen risico vallen dus wel de kosten van het Audiologisch Centrum.

Wat is er met de no-claim gebeurd? 
De overheid heeft bepaald dat de no-claim reeds op 1 januari 2008 is afgeschaft.

Maakt het AC winst? 
Het Audiologisch Centrum behoort tot de Nederlandse Stichting voor het Dove en Slechthorende Kind (NSDSK) en is derhalve een non-profit organisatie welke dus geen winst maakt. De kostendekkende tarieven worden jaarlijks na overleg met de zorgverzekeraars vastgesteld door de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa, www.nza.nl).


Print deze pagina
NSDSK
Lutmastraat 167
1073 GX AMSTERDAM
020-5745945
020-5745950 (tekst)
020-5745959 (helpdesk neonatale gehoorscreening)
fax 020-5745920